Олексій Новіков: Боротьба з коронавірусом у Китаї. Вдалі й невдалі рішення


У жовтневій доповіді на саміті ВООЗ «Про глобальну безпеку в сфері охорони здоров’я 2019» було сказано:

«На національному рівні безпека в сфері охорони здоров’я слабка в усьому світі. Жодна країна не готова повністю до епідемій чи пандемій. У кожної країни є істотні прогалини, які необхідно усувати».

Подана інформація не була сприйнята з усією відповідальністю світовим товариством. Два місяці потому в китайському місті Ухань був виявлений новий коронавірус Covid-19, який швидко демонструє, наскільки точні були оцінки зроблені незалежними спеціалістамиглобальної Ініціативи з ядерної загрози (NTI) та Центру безпеки охорони здоров’я імені Джона Гопкінса.

Covid-19 був вперше виявлений у китайському місті Ухань, та незважаючи на застереження від внутрішніх спеціалістів МОЗ Китаю, протягом декількох перших тижнів влада не сприймала цей факт з належною серйозністю. Було зроблено декілька помилок, зокрема:

  • не зуміли усвідомити швидкість поширення вірусу;
  • місцева влада карала тих, хто першим став попереджати про нову хворобу;
  • неінформували населення про спалах вірусної інфекції;
  • не почали запровадження навіть простих кроків до ізоляції уражених мікрорайонів міста.

Перші три зразки невідомої етіології було отримано 30 грудня 2019 року від пацієнта лікарні Цзиньїнтань в місті Ухань. На підставі попередніх досліджень розповсюдженняіншого коронавірусу SARS у 2003 році, дані зразки було віднесено до сім’ї Бетакоронавірусів 2В. Проте лише 20 січня, після виступу одного з героїв-лікарів боротьби з SARS, уряд країни почав діяти та перш за все:

  • виступив з публічним попередженням про серйозність нового вірусу;
  • Ухань й сусідні міста в провінції Хубей (із загальною чисельністю населення близько 58 млн осіб) було повністю закрито на суворий карантин;
  • мобілізувало більше 200 команд медиків (зокрема військових) зі всієї країни;
  • видав провінційній, муніципальній і районній владі суворі інструкції, що стосуються поліпшення громадської гігієни, ізоляції ймовірних інфікованих.

Крім того, було у неймовірні строки побудувала три нових лікарні і дев’ять тимчасових госпіталів, а також налагоджені оперативні штаби з накопичення та обміну досвідом та експертними знаннями.Було організовано щоденне інформування населення про підтверджені випадки, підозри на інфікування, летальні кейси та можливі контакти з інфікованими.

Згідно із звітом ВООЗ:

  • з 30 грудня 2019 по 10 січня 2020 було зафіксовано відносно повільний розвиток епідемії;
  • з 10 січня по 22 січня спостерігався різкий ріст розповсюдження, до 500 підтверджених випадків щодня;
  • рівень підтверджених випадків захворюваності стабілізувався 23-27 січня та почав стабільно спадати з 27 січня;
  • станом на середину лютого 2020 року, рівень виявлення інфікованих був зафіксований на рівні 50 на день.

1_1

Демографічні характеристики поширення:

  • загалом зафіксовано випадки інфікування в віці від 2 днів до 100 років, із середнім показником в 51 рік. Найчисельніша група ризику у віці від 30 до 69 років;
  • за статтю групи діляться на 51,1 % чоловіків до, відповідно, 48,9% жінок;
  • діти та молоді люди до 18 років, знаходяться у найменшій групі ризику, щодо можливості інфікування, всього 2,4% із підтверджених кейсів по Китаю;
  • методологія поширення вірусу пов’язана, головним чином, з безпосереднім контактом між інфікуючою особою та особами, які інфікуються, шляхом передачі крізь близький незахищений контакт біологічних рідин (найчастіше крапельок слини). Передача повітряним шляхом на великі відстані, базуючись на наявних дослідах ВООЗа, не підтверджена. На підставі даних найчастіше передача вірусу відбувалась в родинах;
  • основними симптомами захворювання на основі 55 тис.спостережень були: лихоманка у 87,9%, сухий кашель у 67,7%, запаморочення у 38,1%, підвищене вироблення мокротиння у 33,4%, ускладнене дихання 18,6%, боліло горло у 13,9%, головні болі 13,6%, міальгія або артралгія 14,8%, озноб 11,4%, нудота або блювота у 5% та закладений ніс всього у 4,8%. 

Варто відмітити:

  • у 80 % випадків, перебіг хвороби інфікованого на COVID-19, в середній формі хвороби (без легеневих ускладнень та пневмонії) та подальше одужання;
  • важка форма, у 13,8%спостерігались ускладнення у виглядіпогіршення функцій легень, збільшення частоти дихання, нестача кисню у крові;
  • критична форма спостерігалась у 6,1% інфікованих, що тягне за собою легеневу дисфункцію, септичний шок та відмову або дисфункцію органів;
  • спостерігались також асимптомічні (не типові симптоми) випадки, але за рідкістю не було достатньо даних для висновків по ці групі.

Перебіг хвороби з різними формами зазначений на наступному графіку:

 2_1

Найбільш уразливі групи населення до важкої форми захворювання із вірогідністю летального випадку, – це люди віком понад 60 років і ті, хто має такі хронічні стани, як гіпертонія, діабет, захворювання серцево-судинної системи, хронічні захворювання органів дихання та рак.

Загалом, у відповідності із звітом ВООЗ про спалах у Китаї, кількість смертельних випадків складає 3,78 % від всіх зафіксованих. Слід зазначити, що ризик летального випадку зростає пропорційно за віком й складає найбільші 21,9 % для хворих у віці понад 80 років.

Безпрецедентні заходи Китаю, виходячи з даних графіку 3, дозволили уповільнити поширення вірусу всередині країни:

 3_1

Однак густонаселене місто Ухань є важливим транспортним вузлом: тут розташований один з найбільших аеропортів Китаю, звідки щодня вилітали в середньому близько 30 тисяч пасажирів. Це означає, що Covid-19 мав шанси та дійсно розповсюдився по всьому світу, піддавши випробуванню можливості швидкого реагування систем охорони здоров’я в багатьох країнах. Джерело даних на наступному графіку - https://qap.ecdc.europa.eu/public/extensions/COVID-19/COVID-19.html

 4_1

Найбільш актуальну інформацію про стан поширення захворюваності на коронавірус Covid-19 можна знайти за цим посиланням.

 

 


Коментарі

Від {{ com.user.name }} {{ com.user.lastname }}, {{ com.created_at }}
{{ com.content }}

Від {{ child.user.name }} {{ child.user.lastname }}, {{ child.created_at }}
{{ child.content }}



Зареєструйтесь, щоб мати можливість коментувати

Реєстрація