Хірургія одного дня. Як у клініці Полтави лікують проктологічні хвороби без госпіталізації

20 лютого, 11:02
20 лютого, 11:02

Сидяча робота, постійні стреси та неправильне харчування зробили проктологічні захворювання «професійною хворобою» IT-cпеціалістів, водіїв та офісних працівників. Коли звичайний дискомфорт перетворюється на серйозну загрозу здоров’ю, важливо знати: малоінвазивна проктологія вже доступна в Полтаві. «Це боляче», «це соромно», «краще ще потерплю» – ці думки щодня зупиняють пацієнтів перед дверима проктолога. Проте медики в OnClinic вже лікують проктологічні проблеми без болю та госпіталізації.

Більшість людей відкладають візит до проктолога через впевненість, що «само пройде». Але сучасна медицина вже давно зробила цей похід комфортним, швидким і безболісним. Сьогодні оперативне втручання може тривати до п’яти хвилин, а замість госпіталізації пацієнти можуть комфортно відновлюватися вдома. Лікар-проктолог з шестирічним досвідом Віталій Гавриленко виконує такі операції в OnClinic. 

Страх випасти з робочого графіка на тижні через операцію часто змушує відкладати лікування «на потім». Сучасна медицина доводить: проктологія може бути амбулаторною.

Разом з OnClinic ЗМІСТ розповідає, що варто знати перед відвідуванням лікаря в Полтаві. 

Як підготуватись до візиту фахівця?

Лікар-проктолог Віталій Гавриленко має шість років стажу в проктології і звик до упереджень. Каже, що пацієнти іноді приходять із найрізноманітнішими страхами. Сучасна діагностика у відділенні спростовує головний міф про біль. Для комфорту пацієнтів використовується спеціальний гель зі знеболювальними компонентами, а сама процедура проходить у зручній позі на боці. Більшу частину прийому займає розмова, де лікар збирає скарги і відповідає на всі питання. Є пацієнти, які приходять до лікаря після довгих тижнів, а іноді й років внутрішньої боротьби:

«Соромитись нема чого. Найчастіше люди бояться болю та сорому, але я завжди кажу: для мене це орган, який або здоровий, або хворий. Якщо він хворий, то ми його просто лікуємо. Більшість часу на прийомі ми розмовляємо з пацієнтом: збираємо скарги, з’ясовуємо деталі. Безпосередньо огляд – це кілька хвилин».

За словами лікаря, головна причина страху перед першим візитом до проктолога – це невідомість. Пацієнти часто тривожаться, бо просто не знають, як саме відбуватиметься огляд та що робитиме фахівець.

Насправді процедура прийому цілком спокійна. Спочатку лікар запрошує пацієнта сісти та просить розповісти про те, що його турбує. Фахівець детально розпитує про скарги, історію розвитку симптомів та наявність супутніх захворювань.

Лише після детального обговорення всіх нюансів пацієнта запрошують на огляд. Ця процедура триває лише кілька хвилин. Для діагностики в кабінеті використовують пальцеве обстеження, огляд за допомогою спеціального дзеркала зі знеболюючим компонентом та ректороманоскопію – дослідження прямої та сигмоподібної кишки. За результатами огляду лікар одразу може сказати, чи є якась проблема, і, відштовхуючись від побаченого, пояснює подальший план дій.

Щодо підготовки, то лікар зауважує, що брати з собою нічого не потрібно. Єдине побажання для ідеального огляду – зробити заздалегідь мікроклізму. Найкраще для цього підходять готові аптечні засоби, оскільки це швидко, комфортно та легко можна зробити в домашніх умовах.

Коли самолікування стає небезпечним

Одна з найбільших проблем пацієнтів не сама хвороба, а зволікання. Люди роками можуть лікувати хворобу свічками з аптеки або й узагалі народними засобами. Відкладання візиту до фахівця роками може призвести до того, що замість 15-хвилинного прийому у спеціаліста, людину доводиться переводити на стаціонарне лікування у відділенні. 

«Пацієнти дуже часто називають гемороєм всі проблеми з прямою кишкою – це розповсюджена помилка. Купують в аптеці перше-ліпше, використовують, а воно не допомагає, бо може бути призначене не від тієї хвороби. Плюс неправильне лікування може замаскувати серйозне захворювання або навіть нашкодити».

Трапляються випадки коли пацієнт приходить уже з температурою, у стані, що потребує негайної госпіталізації. Та лікар зауважує: останнім часом таких випадків стає менше. Люди більше читають, більше знають, раніше звертаються.

«Наявність певної скарги ніколи стовідсотково не вкаже, на хворобу пацієнта. Самолікування може замаскувати набагато серйозніші проблеми. Поліпи, тріщини або навіть новоутворення. Кожен рак колись був маленьким поліпом, який не болів. Якщо його вчасно помітити під час огляду, великої біди можна уникнути».

Скарг від пацієнтів може бути багато, тож вчасна діагностика захворювань – вкрай важлива. Звернення до компетентного лікаря, який призначить обстеження, може врятувати здоровʼя.

Сидячий спосіб життя та «омолодження» проктології

Проктологічні захворювання давно перестали бути «хворобою людей поважного віку». Серед пацієнтів відділення спеціалісти IT, бухгалтери, водії, вчителі. Усі, хто проводить більшість дня сидячи. Лікар пояснює чому так стається:

«Сидяче положення провокує застій крові в малому тазу, а разом зі зниженням фізичної активності сповільнюється і робота кишківника. Закрепи є однією з найчастіших причин проктологічних захворювань».

Важливо обстежитися саме в той період, коли хвороба ще не супроводжується болем, а проявляється лише незначними нюансами чи дискомфортом. За словами лікаря, виявлені на ранніх стадіях патології лікуються набагато швидше та легше, доки вони не переросли у серйозне захворювання.

«Коли пацієнт відчуває, що в нього щось не так відбувається, в організмі. Там з випорожненнями є проблеми, чи закреп, чи діарея. Це як дзвіночок до того, що є проблеми вище по шлунково-кишковому тракту. До проктолога і до гастроентеролога потрібно звернутися».

Коли потрібна допомога суміжних спеціалістів?

У медичній практиці часто трапляються випадки взаємного направлення пацієнтів між суміжними спеціалістами. Зокрема, сам проктолог нерідко відправляє людей на консультацію до гастроентеролога, оскільки неможливо ефективно лікувати кінцевий відділ шлунково-кишкового тракту, ігноруючи стан органів, що розташовані вище. Пряма кишка є завершальною ланкою цієї системи, тому вона першою відчуває на собі будь-які зміни чи порушення, що відбуваються в організмі. 

Водночас і гастроентерологи направляють пацієнтів до проктолога, якщо під час огляду виявляються специфічні скарги. Йдеться про випадки, коли людина вказує на виділення крові, больові відчуття в прямій кишці або в нижній частині живота. У таких ситуаціях огляд проктолога стає обов’язковим етапом для встановлення точного діагнозу та виключення прихованих патологій. 

У разі потреби лікар направляє на колоноскопію до лікаря-ендоскопіста – найінформативніший метод дослідження товстого кишківника. Медик розповідає, що колоноскопія є найкращим і фактично одним із небагатьох способів, що дозволяють без хірургічного втручання зазирнути всередину організму та максимально точно встановити діагноз.

Під час такої процедури фахівець бачить слизову оболонку кишківника. Жоден інший метод діагностики, як-от МРТ чи УЗД, не здатний забезпечити таку високу точність і показати нюанси процесів у кишківнику настільки, як це робить колоноскопія.

«Колоноскопія – це найкращий спосіб дослідження товстого кишківника. І я вважаю, що це один із способів, які дозволяють нам без операції зазирнути в організм людини і максимально ефективно встановити діагноз. Бо під час колоноскопії лікар бачить слизову оболонку кишківника. Він бачить запалення які є, кожну ворсинку, всі нюанси».

Про конфіденційність та поширені міфи

Лікар наголошує на важливості приватності в роботі проктолога. Він запевняє, що справи пацієнтів ніколи не обговорюються за межами кабінету, адже спеціаліста цікавить виключно медичний аспект: наявність або відсутність захворювання та шлях до його лікування. 

У пацієнтів часто буває страх перед діагнозами, які пацієнти часто самі собі ставлять після пошуку симптомів на сайтах. Він зазначає, що начитавшись інформації в інтернеті, люди зазвичай схильні думати про найгірше. Якщо з’являється біль, пацієнт миттєво припускає онкологію. Одна і та ж скарга може супроводжувати як рак, так і низку значно менш небезпечних захворювань. 

Деякі тривалі хвороби, наприклад запальні захворювання товстого кишківника,  неможливо вилікувати повністю, сучасна медицина дозволяє перевести їх у стан ремісії, коли людина почувається абсолютно здоровою. Таке лікування вимагає терпіння та регулярного нагляду у проктолога й гастроентеролога, щоб уникнути загострень. Госпіталізація в таких випадках потрібна вкрай рідко. Лише при тяжкому перебігу, що супроводжується сильним зневодненням або частою крововтратою.

«Запальні захворювання часто себе проявляють, багаторазовим походом до туалету. Людина за день може сходити п’ять разів, може десять. Звісно, такі випадки супроводжуються зневодненням, втратою рідини».

Фахівець розповідає, що навіть геморой, якщо його не лікувати або робити це неправильно, може призвести до серйозних наслідків, зокрема до хронічної анемії. Постійна, хоча й невелика, втрата крові під час відвідування туалету виснажує організм. Це проявляється загальною слабкістю, постійною втомою та запамороченням.

Коли не можна відкладати візит?

Більшість захворювань кишківника не супроводжується болем. Дискомфорт, здуття, незначні зміни в роботі кишківника – ці «дзвіночки» легко ігнорувати. А тим часом у прямій кишці, як і на шкірі, можуть з’являтися поліпи – доброякісні утворення, з яких згодом може розвинутися рак.

«Кожен рак колись був поліпом. Чим раніше ми виявляємо й видаляємо такі утворення,  тим менший ризик онкології. Тому після 40 років рекомендований профілактичний огляд проктолога, навіть якщо нічого не турбує».

Вчасна перевірка дозволяє пацієнту заспокоїтися: якщо проблему виявлять на ранній стадії, її можна швидко вирішити, а якщо нічого не знайдуть – людина зможе жити спокійно, не накручуючи себе.

Симптоми, при яких варто відвідати проктолога

  • виділення крові;
  • біль або дискомфорт в ділянці ануса;
  • постійні закрепи, діарея або відчуття неповного спорожнення;
  • досягнення віку 40-45 років для профілактичного огляду.

Якщо будь-який із цих симптомів триває більше кількох днів – це привід для візиту до лікаря. 

Лікування без госпіталізації

Одне з найчастіших питань пацієнтів: «Коли я зможу повернутися до роботи?». Завдяки малоінвазивним методам у OnClinic, більшість пацієнтів повертаються до звичного життя майже одразу. Після операції не потрібно тижнями лежати в палаті – відновлення проходить у комфортних домашніх умовах. 

Для лікування у відділенні використовують інноваційну лазерну систему Leonardo Mini. Лікар пояснює суть методу: через мікроскопічний прокол у гемороїдальний вузол заводиться тонкий світловод. Лазерне випромінювання «зварює» збільшені вузли зсередини, після чого вузол зменшується і зникає. 

«Сама лазерна частина операції триває в середньому 120 секунд. Решту займає підготовка: анестезія, седація. Пацієнт засинає, прокидається – все вже готово. Найнеприємніший момент – це укол», – розповідає лікар.

До апарата під’єднують світловод і безпосередньо роблять операцію. Використання лазера під цієї під час цієї операції займає до п’яти хвилин. Все інше – це підготовка до цієї процедури. Такий підхід має суттєві переваги над традиційною хірургією:

  • лазер працює настільки точно, що ризик пошкодити інші органи практично відсутній;
  • пацієнт відчуває значно менше болю, а рани загоюються швидше;
  • навіть серйозні операції проводяться в режимі «одного дня». Пацієнт проходить процедуру під медикаментозним сном і того ж дня повертається додому.

Лазер Leonardo Mini підходить для лікування геморою, анальних тріщин, нориць, поліпів, анальних стенозів та куприкових нориць. Ризик пошкодження сфінктера один із найсерйозніших типів ускладнень подібних операцій, але при лазерному лікуванні зведений до мінімуму. Апарат оснащений системою автоматичного розпізнавання волокон.

Ключовий принцип лікування – жодної госпіталізації. Усі процедури та операції, які виконуються в кабінеті, пацієнт переносить амбулаторно: прийшов, зробив і пішов додому, а в деяких випадках навіть одразу на роботу.

«Навіть доволі серйозні операції ми проводимо без госпіталізації. Малотравматичність методів дозволяє пацієнтам відновлюватися вдома, дотримуючись призначень. Все максимально комфортно».

Сучасна проктологія – це про повагу до пацієнта, відсутність страху та високі технології. Завдяки лазерним технологіям та досвіду лікарів, шлях до одужання став максимально коротким: від першої консультації до повного відновлення минає мінімум часу. Головне пам’ятати, що дискомфорт не мине сам собою, а вчасне звернення до фахівця є запорукою здоров’я.

Фото Аліни Гончарової