На зміну літнім людям, які потребували протезування, прийшла молодь з важкими фронтовими ампутаціями. Полтавське підприємство «Ортопед» уже близько шести років повертає українських захисників та цивільних до активного життя. Завдяки унікальній системі безкоштовної реабілітації, власному виробництву та простору безбар’єрності, фахівці центру допомагають пораненим бійцям долати фантомні болі, заново опановувати побут і доводять: життя після травми не закінчується.
Центр безкоштовно забезпечує шлях від консультації до адаптації життя з протезом. ЗМІСТ розповідає про стаціонарне відділення, де українські військові та цивільні безкоштовно проходять повний цикл від першої консультації до виготовлення індивідуального протеза та тривалої адаптації. Як за допомогою дзеркальної терапії, штучного інтелекту та інклюзивної кухні поранених захисників з усієї країни повертають до незалежного життя, читайте у матеріалі.
Власне виробництво протезів
Потужності підприємства дозволяють самостійно виготовляти необхідне обладнання для реабілітаційного відділення: від тренажерів і пандусів до адаптивного столового приладдя.
Ключовим елементом будь-якого протеза є куксоприймач. Він відповідає за надійну фіксацію, правильний розподіл ваги та зручність керування. Процес починається зі зняття зліпка кінцівки, з якого відливають гіпсову форму. Далі у печі розігрівають термопластичний матеріал і за допомогою вакууму наносять його на модель. Після охолодження краї обробляють, виріб шліфують, виготовляють кріплення та збирають протез. Більшість етапів фахівці виконують вручну, забезпечуючи ювелірну точність.
У Полтаві протезно-ортопедичне підприємство приватизоване з 2024 року. Сьогодні «Ортопед» входить до офіційного переліку підприємств Міністерства соціальної політики України, які виготовляють, постачають та ремонтують засоби реабілітації за кошти держбюджету.
Протягом 2020-2023 років компанія запустила підрозділи з виробництва протезів верхніх кінцівок, ортезів та ортопедичного взуття. Філії відкривають у різних регіонах, аби люди могли отримати допомогу ближче до дому. У 2026 році запрацював центр протезування на 24 ліжка у Кропивницькому, а також виробництво у Сумах. Наразі триває робота над створенням великого реабілітаційного центру в Черкасах.
«Найкраща реклама для нас – це рекомендації з уст в уста. Надзвичайно цінно, коли новий пацієнт каже: "Мені вас порадив побратим". Зараз до нас приїжджають люди не лише з Полтавщини чи Харківщини, а й з Одеси, Хмельницького та Західної України. Ми приймаємо людей з усіх куточків країни», – каже Олег Рибальченко.
На території підприємства діє унікальний музей тростин, зібраних із різних куточків світу. Тут є автентична колекція із Західної України, витончений ціпок із вбудованим біноклем для походів до театру, тростини з компасом і навіть тростина-катана. Окреме місце в експозиції посідають історичні протези минулих років, завдяки яким можна наочно побачити, який величезний еволюційний шлях пройшла ця галузь медицини.
Протезування та реабілітація, що безкоштовні для всіх
Центр «Ортопед» надає протезно-реабілітаційну допомогу людям з інвалідністю, учасникам бойових дій та цивільним, які потребують відновлення функціональних можливостей.
«Через повномасштабну війну середній вік наших пацієнтів суттєво знизився і з’явилося чимало молодих хлопців та дівчат із ампутаціями, яким необхідні сучасні й якісні рішення для відновлення колишнього способу життя. Наші фахівці докладають максимум зусиль задля цього і саме вони тренують, допомагають адаптуватися до протезів і щодня доводять, що життя на цьому не зупиняється», – розповідає Олег Рибальченко.
Усі послуги надають безкоштовно за державною програмою. Пацієнт отримує виріб, проходить курс реабілітації та вчиться ним користуватися. Підприємство бере на себе всі витрати, які згодом відшкодовує держава.
«У структурі підприємства функціонує сучасне стаціонарне реабілітаційне відділення на 50 ліжок. Воно забезпечує цілодобовий медичний нагляд, фізичну терапію, ерготерапію, психологічну підтримку та комплексне відновлення пацієнтів за міжнародними стандартами».
Як минає етап реабілітації та адаптації
Пацієнти займаються у відділеннях ерготерапії та фізичної реабілітації. Ерготерапія спрямована на відновлення навичок самообслуговування та пристосування до побуту. Зокрема, у кабінеті встановлено спеціальний ерготерапевтичний стіл для відновлення рухових функцій та зміцнення м’язів. Також пацієнти практикують дзеркальну терапію для подолання фантомного болю.
Пацієнт Євгеній проходить реабілітацію два місяці. Внаслідок важкої травми чоловікові ампутували ліву руку, а права була серйозно поранена. За цей час йому вдалося приборкати біль та адаптувати протез до щоденних потреб.
«Я відчував сильні фантомні болі в обох руках. Дзеркальна терапія дуже допомогла їх зменшити. Зараз із протезом я можу навіть косити траву».
Під час занять пацієнт сідає за стіл із дзеркалом і виконує різноманітні маніпуляції здоровою рукою. Завдяки відображенню мозок створює зорову ілюзію і сприймає ампутовану кінцівку як неушкоджену, що знімає больовий синдром.
«Робота ерготерапевта не обмежується лише розвитком біомеханічних функцій чи нарощуванням сили м'язів за спеціальним столом. Важливим аспектом є також відновлення когнітивних функцій, а саме пам'яті, уваги та мислення», – пояснює ерготерапевтка Людмила Клеценко.
У відділенні фізичної реабілітації використовують дві системи для подальшого відновлення. Перша «PPAM» допомагає пацієнтам із ампутаціями нижніх кінцівок опанувати навички вертикалізації та ходьби. Друга «Stabis» застосовується при надкоротких ампутаціях. Пацієнту спочатку підбирають мінімальну висоту, поступово збільшуючи її, щоб людина подолала страх падіння.
Також тут облаштований інтерактивний тренажер зі штучним інтелектом. Він містить бібліотеку з майже тисячі фізичних завдань та функцію персонального тренера. ШІ аналізує вагу й фізичні можливості пацієнта та індивідуально підбирає комплекс вправ. Інтерактивна система повністю імітує спортивний зал із необхідним обладнанням.
Простір безбар’єрності
Увесь центр спроєктований за концепцією інклюзивності. У приміщеннях встановлені підйомники для людей на кріслах колісних, облаштовані доступні вбиральні, пральню та спеціалізовану адаптивну кухню.
Ерготерапевтична кухня виконана у світлих тонах, що позитивно впливає на психоемоційний стан пацієнтів і створює домашній затишок. Тут ерготерапевти навчають людей інструментальній активності й разом заварюють каву, варять борщ або смажать млинці.
Для зручності простір оснастили спеціальними приборами з кріпленнями до поверхонь або протезів. Наприклад, на стільниці зафіксовано овочечистку з вмонтованим висувним смітником та щітку для миття посуду, що дозволяє давати собі раду однією рукою. Кухонні дошки обладнані гострими шпильками для утримання продуктів під час нарізання. Робочі поверхні, зокрема варильну панель та мийку, можна регулювати за висотою одним натисканням кнопки, а полиці шухляд висуваються повністю.
«Базовий принцип будь-якої реабілітації – це безбар'єрність і доступність. Пацієнт має пересуватися абсолютно вільно й без перешкод. Усе адаптовано як для людей на кріслах колісних, так і для тих, хто вчиться користуватися протезами», – каже лікар фізичної та реабілітаційної медицини Євген Усовчіков.
Дозвілля пацієнтів також є частиною терапії та соціальної адаптації. Особливу увагу приділяють вихідним. На території центру є спортзал, більярд та настільний теніс. Крім того, для пацієнтів організовують іпотерапію (прогулянки на конях), риболовлю, екскурсії та концерти.
«Ми стали як одна велика родина. Хлопці, які вже пройшли у нас протезування, часто приїжджають у гості. Вони спілкуються з новими пацієнтами, діляться досвідом і показують, як живуть зараз. Ми постійно тримаємо зв'язок та організовуємо для них спільні активності», – каже Олег Рибальченко.
Фото Катерини Шеремети