Дев’ять лікарень Полтавщини надають допомогу при інсульті коштом держави: які послуги безкоштовні
Цьогоріч у 9 лікарнях Полтавщини пацієнти з підозрою на інсульт безоплатно отримують обстеження, а в разі підтвердження діагнозу – лікування.
Про це стало відомо з даних Національної служби здоров’я України. Договори на надання допомоги при гострому мозковому інсульті уклали лікарні в Полтаві, Кременчуці, Миргороді, Гадячі, Лохвиці, Лубнах та Горішніх Плавнях. Вони отримуватимуть від держави гроші за послуги пацієнтам.
На Полтавщині допомогу при інсульті надають:
- Полтавська обласна клінічна лікарня імені М. Скліфосовського;
- 1-а міська лікарня Полтавської міської ради;
- Кременчуцька перша міська лікарня імені О. Богаєвського;
- Лікарня інтенсивного лікування «Кременчуцька»;
- Миргородська лікарня інтенсивного лікування;
- Гадяцька міська центральна лікарня;
- Лохвицька міська центральна лікарня;
- Лубенська лікарня інтенсивного лікування;
- Лікарня інтенсивного лікування першого рівня міста Горішні Плавні.
Наявність договору із НСЗУ означає, що лікарня відповідає усім необхідним вимогам для надання медичної допомоги при інсульті. Медзаклади мають забезпечити пацієнтам цілодобове безоплатне проведення досліджень, зокрема інструментальних та лабораторних, а також консультації вузьких фахівців та ендоваскулярні й нейрохірургічні втручання у разі потреби.
Які послуги мають надавати безоплатно при інсульті:
- первинний огляд пацієнтів невропатологом та/або нейрохірургом у кабінеті нейровізуалізації або в приймальному відділенні екстреної медичної допомоги;
- невідкладна КТ чи МРТ не пізніше 60 хвилин після звернення (доставлення «швидкої») пацієнта до лікарні;
- проведення лабораторних (клінічний аналіз та біохімічний аналіз крові, коагуляційний гемостаз) та інструментальних СКТ, МРТ, ЕКГ, УЗД тощо) досліджень в режимі 24/7;
- системна тромболітична терапія (при ішемічному інсульті);
- при необхідності проведення ендоваскулярних втручань або нейрохірургічних втручань;
- своєчасне проведення седації, анестезії та знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
- динамічне спостереження за функцією ковтання;
- консультації інших лікарів при потребі та обов’язково консультація логопеда або терапевта мови та мовлення у перші 72 годин після госпіталізації;
- цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд;
- надання медичної допомоги в умовах палати та/або відділення інтенсивної терапії;
- забезпечення ліками, зокрема, для тромболітичної терапії, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів;
- надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду та направлення пацієнтів для отримання послуг з реабілітації у післягострому реабілітаційному періоді.
За лікування інсульту НСЗУ сплачує медичним закладам:
- 131 тис. 472 грн – за надання медичної допомоги із застосуванням ендоваскулярних втручань;
- 62 тис. 565 грн – за надання медичної допомоги із застосуванням тромболітичної терапії;
- 15 тис. 643 грн – за надання медичної допомоги без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії.
Шанси відновлення після інсульту
Результат лікування інсульту залежить від часу, витраченого з моменту його настання до надання медичної допомоги.
Про це розповів лікар-нейрохірург вищої категорії, кандидат медичних наук, завідувач нейрохірургічного відділення Полтавської обласної лікарні Михайло Тончев.
Фахівці підрахували в середньому, що втрачає людина за хвилину, годину та секунду інсульту. Якщо проходить хвилина, людина втрачає 1,9 мільйона нейронів, тобто клітин мозку. Це досить великий показник. Стосовно синапсів – це близько 14 мільярдів синапсів або 12 кілометрів мієлінових волокон. Це та мережа, якою нейрони між собою спілкуються. У середньому це зменшує тривалість життя цього пацієнта на 3,1 тижня. Пройшла хвилина інсульту – мінус 3,1 тижня життя.
Ефективність лікування інсульту розраховують за показником кількості пацієнтів, яких потрібно пролікувати, щоб отримати ідеальний результат у когось одного (NNT – number needed to treat). Що меншим буде час, за який людина з інсультом дістанеться до лікарні й отримає допомогу, то вищі в неї будуть шанси на відновлення.
Михайло Тончев каже, якщо пацієнт звернеться в першу годину і буде проведена тромболітична процедура, то цей показник буде дорівнювати трійці, тобто кожен третій пацієнт буде абсолютно здоровий після проведення цього виду лікування. Якщо пацієнт звернеться від 1 до 3 годин, тобто пізніше, то цей показник буде дорівнювати 7. Кожен сьомий пацієнт. Було прораховано, що якщо пацієнти, які звертаються, потрапляють у лікарню і починається тромболітична процедура з 3 по 4,5 години, – це вже кожний 14 пацієнт.