НСЗУ розглядає кожну скаргу на лікарні від жителів Полтавщини: алгоритм перевірки
Фото ЗМІСТу
Національна служба здоров’я України перевіряє усі скарги на порушення прав пацієнтів у медзакладах, які до неї надходять. На це потрібен час, адже процедура вимагає залучення сторін у справі.
Про розгляд скарг на лікарні розповіла голова НСЗУ Наталія Гусак у Полтаві 7 листопада.
Служба виконує моніторинг на підставі скарг за ризикоорієнтованою системою. Вона передбачає аналіз низки показників за кожним напрямком, фінансових показників надавача послуг та показники скарг.
Алгоритм розгляду скарги до НСЗУ
Щодня до НСЗУ надходять кілька десятків скарг з усієї країни на порушення прав пацієнтів у медичних закладах, які отримують фінансування з бюджету держави. Служба не виїжджає з моніторингом за кожною скаргою, проте починає перевіряти виконання лікарнею зобов’язань за договорами.
«Коли до нас надходить скарга, ми перевіряємо, надсилаємо запит інформації до адміністрації закладу для уточнення ситуації та повідомляємо про це пацієнта-скаржника. Також ми звертаємося до пацієнта стосовно уточнення від нього інформації, яка дасть можливість нам зробити висновки. Питання не розв'язують день у день. Це залежить від того, наскільки швидко нам відповість скаржник, бо нам потрібна об’єктивна інформація, яка дасть можливість звернутися до правоохоронців та керівника цього закладу, на який надійшла скарга».
Жителі Полтавщини можуть залишити скаргу до НСЗУ за телефоном гарячої лінії 1677 або скориставшись електронною формою на сайті НСЗУ. Як правильно оформити скаргу, читайте тут.
«Ми бачимо, що українці не знають своїх можливостей і прав. Ми це бачимо, аналізуючи скарги й звернення до НСЗУ. Аналізуючи звернення в соцмережах та коли приїжджаємо в заклади, спілкуємося з пацієнтами. Я бачу ті листочки, де написані лікарські засоби, хоча вони не мали бути написані. Чи коли пишеться направлення на діагностику, а діагностика включена в оплату від НСЗУ, і люди чомусь думають, це так і має бути. Так не має бути, особливо зараз, коли всі зусилля йдуть на те, щоб забезпечити фінансування договірних зобов’язань повною мірою, не скорочуючи жодну програму», – говорить Наталія Гусак.
З даних Національної служби здоров’я України за період з 20 листопада 2019 року до 19 травня 2023 року стало відомо, що на медзаклади Полтавщини надійшли 83 скарги за вимагання грошей. Детально про них ми писали тут.
Хто несе відповідальність за корупцію в лікарнях Полтавщини
Усі комунальні медзаклади Полтавщини мають засновників, які відповідають за все, що відбувається в їхніх лікарнях. Місцева влада вирішує, хто керує закладами, й контролює їхню роботу.
«Якщо в обласній лікарні в людей вимагають кошти, значить керівник порушує договір, який виконує з НСЗУ. Керівник – це хто? Це людина, яку призначив у цьому випадку голова обласної ради або сесія обласної ради. Якщо це відбувається в міській лікарні, значить це міський голова. Якщо це відбувається в лікарні громади, такого керівника призначає керівник громади», – каже очільниця НСЗУ.
7 листопада керівництво НСЗУ зустрічалося в Полтаві з головами громад. За словами Наталії Гусак, планували говорити про потребу відстежувати й контролювати роботу лікарень на своїй території, їхній розвиток та ефективність менеджменту в медзакладах.
Національна служба здоров’я закуповує послуги медичної допомоги різних рівнів, тож замість пацієнта за них сплачує держава. Для цього заклади укладають договори й мають дотримуватися прописаних у них умов.
«НСЗУ має нову постанову про проведення моніторингу надавачів законтрактованих послуг. Коли Служба, реагуючи на ризикоорієнтовану систему, яка є в нас, буде здійснювати перерахунки (це означає дещо зменшувати платежі) чи розривати договір за тим, чи іншим напрямком, то тут голова громади має знати, що це не НСЗУ погана, а що це таке господарювання в нього в лікарні. Таких прикладів неуспішних ми бачимо по Україні багато. Звичайно, є й успішні».
Нова мережа медзакладів Полтавщини
В області сформували спроможну мережу медзакладів Полтавського госпітального округу. Держава вкладатиме гроші в ці лікарні. Інші заклади мають розвивати коштом громад.
Інфраструктурний етап медичної реформи передбачає, що лікування простіших випадків здійснюватимуть на місцях, а надання спеціалізованої допомоги концентруватимуть на вищому рівні.
Для госпітального округу створили трирічний план розвитку мережі та окремі плани розвитку медзакладів. Кожен із них матиме зосередитися на наданні послуг згідно зі своєю роллю в мережі, планувати кадрові та фінансові ресурси тощо.
Медзаклади, які не увійшли до спроможної мережі, продовжують працювати й можуть укладати контракти з Національною службою здоровʼя, аби отримувати фінансування за надані пацієнтам послуги. Їхнім розвитком мають займатися власники – громади або область.
Цей матеріал підготовлено за підтримки Prague Civil Society Centre