Лікуватися онлайн: полтавський медик та юрист про ефективність відеоконсультацій з пацієнтами
З початком карантину телемедициною у Полтаві почали користуватися частіше. ЗМІСТ поспілкувався з медиком та юристом, аби дізнатися чи можна вважати таку форму лікування ефективною.
Звертаючись за онлайн допомогою, пацієнт має знати найголовніше – об’єктивно провести обстеження за допомогою камери лікар не може. Медичний директор МЛДЦ «Медіон» Андрій Чернов каже, що для огляду пацієнта лікар має «відчувати» пацієнта. Тобто, знати температуру його шкіри, чути запах із ротової порожнини, перевірити артеріальний тиск, сатурацію тощо.
Перевагою консультацій є зручність і доступність. Приміром, для коротких консультацій можна скористатися смартфоном з інтернетом і встановленим месенджером:
«Запитайте у будь-якого практикуючого лікаря, скільки разів на добу він таким способом відповідає на питання пацієнтів про результати аналізів, про незначні ушкодження чи висипи», – розповів Андрій Чернов.
Якщо ж консультації тривалі і більш серйозні, то пацієнту потрібен власний комплект моніторингу. Приміром, це може бути пристрій для онлайн-моніторингу рівня глюкози в крові, який можна придбати в аптеці. Так лікар матиме можливість дистанційно оцінювати різні показники пацієнта. Єдине, що для цього дуже важливо – використання сертифікованих приладів, які не спотворюватимуть інформацію.
За словами Андрія Чернова, онлайн-зустрічі з лікарем для призначення лікування новому пацієнту, якого лікар ніколи не бачив особисто, є неефективним. Попри це, такий формат консультацій можна використати для корекції лікування, яке призначили раніше. Тобто, лікар може оцінити зміни у лікуванні для пацієнта, який був у нього на прийомі:
«Безумовно є комп’ютери, які краще за лікаря ставлять діагноз швидше і припускаючись меншої кількості помилок. Але це тільки у типових випадках і коли до комп’ютера завантажено велику кількість достовірних даних. У перспективі, років за 10-15, консультація у лікаря-людини буде коштувати значно дорожче, ніж у лікаря-робота».
Недоліком онлайн-консультації є неможливість заповнювати спеціальну форму. Андрій Чернов розповів, що для амбулаторного прийому пацієнта необхідно заповнювати форму № 025/о. Саме вона є «основним первинним медичним документом хворого, який лікується амбулаторно або вдома, і заповнюється на усіх хворих при зверненні у заклад охорони здоров’я, який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу». У режимі онлайн лікар не може її заповнити, а якщо й заповнить, то все ж пацієнт не може нею скористатися.
Натомість, законодавство передбачило інші спеціальні форми для відеоконсультацій. За словами юриста В’ячеслава Кущинського, наказ про затвердження документів щодо застосування телемедицини затвердили у 2015.
Отож, для проведення онлайн-консультації потрібно заповнити:
- запит пацієнта на телемедичну консультацію;
- висновок консультанта;
- журнал обліку телемедичної консультації.
В'ячеслав Кущинський каже, що саме заповнення документації дасть пацієнту можливість звернутися до поліції, якщо лікар надав неякісну медичну допомогу, що зашкодила йому. Прийом у режимі онлайн розцінюється законом як і амбулаторний.
Усі онлайн-консультації є платними. У законодавстві прописано, що за онлайн-прийом потрібно заплатити й лікарю, який працює у державній чи комунальній лікарні:
«Телемедицина є одним із видів медичної допомоги. Просто раніше це не було так розповсюджено. Лікарю для цього додатково не потрібні ліцензії і сертифікати. Просто має бути дозвіл на ведення практики, якщо це приватна фірма. Якщо лікар має повноваження, то може надавати консультації. Вони можуть бути тільки платні, на офіційні рахунки».
Отож, телемедицина є в Україні цілком законною, але про її ефективність кожен пацієнт і лікар можуть говорити окремо.