Раптові смерті на уроках фізкультури. Чим важлива операція на серці, яку вперше виконали на Полтавщині
На Полтавщині впроваджують метод лікування, що дозволяє рятувати пацієнтів, які через хворобу мають ризик раптової серцевої смерті.
Про це під час брифінгу в Полтаві 16 грудня розповів доктор медичних наук, завідувач відділу хірургічного лікування серцевої недостатності та механічної підтримки серця і легень Національного інституту серцево-судинної хірургії імені Миколи Амосова Костянтин Руденко:
«Проблема профілактики раптових серцевих смертей не вирішена в усьому світі. Трагічні випадки, коли діти помирають на уроках фізичного виховання, молоді люди, спортсмени – це в більшості випадків пов’язане з гіпертрофічною кардіоміопатією. Ми навчилися виявляти цю спадкову хворобу, діагностувати, вдало лікувати. За останні 6 років ми виконали найбільшу кількість операцій у Європі: понад 500 операцій, що дозволило нам увійти до десятки найбільших і найактивніших центрів світу, які займаються цією надскладною патологією».
Методику оперативного лікування хвороби вперше застосував італійський кардіохірург Паоло Феррацці. Нині її використовують фахівці національного інституту Амосова, впроваджуючи в регіональних кардіоцентрах. Полтавщина стала 10 областю, де започаткували цю практику й навчають їй місцевих фахівців.
За оцінками лікарів, в Україні 70 тисяч людей мають цю хворобу, однак 90% пацієнтів залишаються недіагностованими. Десяту частину від реальної кількості хворих виявляють також у країнах Європи та Сполучених Штатах Америки.
Гіпертрофічна кардіоміопатія супроводжується потовщенням стінки шлуночка серця, через що хворі мають високі ризики розвитку серцевої недостатності або раптової смерті. Ця хвороба є спадковою, а ймовірність передачі від матері до дитини становить 50%.
Хвороба може проявитися в будь-якому віці, але зазвичай – у 30-50 років. В Україні хірурги прооперували понад 25 дітей, серед яких немовлята до року.
16 грудня у полтавському кардіоцентрі вперше виконали операцію й майстер-клас з корекції гіпертрофічної кардіоміопатії. Участь у ній взяли медики інституту імені Амосова та полтавські кардіохірурги. За словами Костянтина Руденка, операція прибирає симптоми хвороби: задишку, запаморочення, біль у ділянці серця, а також виводить із зони ризику раптово померти. Хірургічне втручання проводять в умовах штучного кровообігу на відкритому серці.
«Серце зупиняється, а замість нього в цей момент працює апарат штучного кровообігу, завдяки чому хірург має змогу виконати корекцію. Вона полягає в тому, що ми відкриваємо аорту (найбільшу судину, яка відходить від серця) і через неї забираємо зайву частину серцевого м’яза. По-друге, ми робимо реконструкцію – пластичну операцію – мітрального клапана. Тому що саме він відіграє велику роль. Раніше хірурги не знали, що з цим робити, і цей клапан повністю вирізали, робили протезування, імплантували штучні протези в серце й людина на все життя фактично ставала інвалідизованою, тому що ходила зі штучним клапаном серця, приймала постійно ліки, антикоагулянти, пожиттєво. Ми ж навчилися зберігати свій клапан за допомогою сучасних методик і фактично пацієнт з цією патологією їде додому після операції зі своїми серцевими структурами без синтетичних матеріалів», – говорить Костянтин Руденко.
Уперше в Україні цей метод лікування застосували 6 років тому. Наразі операція не входить до Програми медичних гарантій, тому за її виконання не сплачує держава. За словами медиків, в Україні вартість витратних матеріалів для лікування становить приблизно 80-100 тис. грн (2-2,5 тис. доларів), у Румунії – 7-8 тис. доларів. У Італії, де започаткували метод лікування, – 22-23 тис. доларів. У США операція коштує 135 тис. доларів.
Нагадаємо, що полтавські лікарі почали застосовувати новий метод для лікування аритмії.