18% пацієнтів з інсультом на Полтавщині померли

Фото ЗМІСТу
Цьогоріч на Полтавщині помер 401 пацієнт з інсультом.
Про це розповіла голова НСЗУ Наталія Гусак у Полтаві 2 липня. В лікарнях Полтавщини у 2024 році пролікували 2 тисячі 259 пацієнтів з діагностованим інсультом. Показник летальності становить 18%.
Результат лікування інсульту залежить від часу, витраченого з моменту його настання до надання медичної допомоги. У разі появи симптомів у себе або інших людей, потрібно звертатися по медичну допомогу. Про перші ознаки інсульту читайте тут.
Держава сплачує за надання екстреної медичної допомоги, що передбачає чіткі маршрути доставки пацієнтів до лікарень. У них враховані потреби хворих та можливості медзакладів. Від дотримання бригадами «швидкої» розроблених маршрутів залежить якість надання медичної допомоги.
Існують ситуації, коли пацієнти або їхні рідні просять везти їх до найближчої лікарні з огляду на полегшення логістики. Проте вони не враховують, що медзаклади мають неоднакові ресурси й можливості для лікування хворих. Чому не варто обирати маршрут пацієнта замість бригади «швидкої», ЗМІСТ писав тут.
Шанси на відновлення після інсульту
Фахівці підрахували в середньому, що втрачає людина за хвилину, годину та секунду інсульту. Якщо проходить хвилина, людина втрачає 1,9 мільйона нейронів, тобто клітин мозку. Це досить великий показник. Стосовно синапсів – це близько 14 мільярдів синапсів або 12 кілометрів мієлінових волокон. Це та мережа, якою нейрони між собою спілкуються. У середньому це зменшує тривалість життя цього пацієнта на 3,1 тижня. Пройшла хвилина інсульту – мінус 3,1 тижня життя.
Ефективність лікування інсульту розраховують за показником кількості пацієнтів, яких потрібно пролікувати, щоб отримати ідеальний результат у когось одного (NNT – number needed to treat). Що меншим буде час, за який людина з інсультом дістанеться до лікарні й отримає допомогу, то вищі в неї будуть шанси на відновлення.
Якщо пацієнт звернеться в першу годину і йому виконають тромболітичну процедуру, то цей показник буде дорівнювати трійці, тобто кожен третій пацієнт буде здоровий після проведення цього виду лікування. Якщо пацієнт звернеться від 1 до 3 годин, тобто пізніше, то цей показник буде дорівнювати 7, тобто кожен сьомий пацієнт. Якщо пацієнти, які звертаються, потрапляють у лікарню й починається тромболітична процедура з 3 по 4,5 години з моменту настання інсульту, – це вже кожний 14 пацієнт.
Нагадаємо, що цьогоріч у 9 лікарнях Полтавщини пацієнти з підозрою на інсульт безоплатно отримують обстеження, а в разі підтвердження діагнозу – лікування.
Договори на надання допомоги при гострому мозковому інсульті уклали лікарні в Полтаві, Кременчуці, Миргороді, Гадячі, Лохвиці, Лубнах та Горішніх Плавнях. Вони отримуватимуть від держави гроші за послуги пацієнтам.
На Полтавщині допомогу при інсульті надають:
- Полтавська обласна клінічна лікарня імені М. Скліфосовського;
- 1-а міська лікарня Полтавської міської ради;
- Кременчуцька перша міська лікарня імені О. Богаєвського;
- Лікарня інтенсивного лікування «Кременчуцька»;
- Миргородська лікарня інтенсивного лікування;
- Гадяцька міська центральна лікарня;
- Лохвицька міська центральна лікарня;
- Лубенська лікарня інтенсивного лікування;
- Лікарня інтенсивного лікування першого рівня міста Горішні Плавні.
Наявність договору із НСЗУ означає, що лікарня відповідає усім необхідним вимогам для надання медичної допомоги при інсульті. Медзаклади мають забезпечити пацієнтам цілодобове безоплатне проведення досліджень, зокрема інструментальних та лабораторних, а також консультації вузьких фахівців та ендоваскулярні й нейрохірургічні втручання у разі потреби.
Які послуги мають надавати безоплатно при інсульті:
- первинний огляд пацієнтів невропатологом та/або нейрохірургом у кабінеті нейровізуалізації або в приймальному відділенні екстреної медичної допомоги;
- невідкладна КТ чи МРТ не пізніше 60 хвилин після звернення (доставлення «швидкої») пацієнта до лікарні;
- проведення лабораторних (клінічний аналіз та біохімічний аналіз крові, коагуляційний гемостаз) та інструментальних СКТ, МРТ, ЕКГ, УЗД тощо) досліджень в режимі 24/7;
- системна тромболітична терапія (при ішемічному інсульті);
- при необхідності проведення ендоваскулярних втручань або нейрохірургічних втручань;
- своєчасне проведення седації, анестезії та знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
- динамічне спостереження за функцією ковтання;
- консультації інших лікарів при потребі та обов’язково консультація логопеда або терапевта мови та мовлення у перші 72 годин після госпіталізації;
- цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд;
- надання медичної допомоги в умовах палати та/або відділення інтенсивної терапії;
- забезпечення ліками, зокрема, для тромболітичної терапії, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів;
- надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду та направлення пацієнтів для отримання послуг з реабілітації у післягострому реабілітаційному періоді.
За лікування інсульту НСЗУ сплачує медичним закладам:
- 131 тис. 472 грн – за надання медичної допомоги із застосуванням ендоваскулярних втручань;
- 62 тис. 565 грн – за надання медичної допомоги із застосуванням тромболітичної терапії;
- 15 тис. 643 грн – за надання медичної допомоги без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії.
Нагадаємо, що найвищу смертність від інфаркту на Полтавщині має лікарня, яка не уклала договір з НСЗУ.