Електрофорез, грязі, ультразвук. Пасивні методи реабілітації, чия ефективність не доведена

За доказову реабілітацію в лікарнях сплачує Національна служба здоров’я за Програмою медичних гарантій. Вона працює над усуненням обмежень діяльності людини, що виникли через травму чи захворювання. Цей підхід спрямований на активну участь пацієнта у відновленні втрачених функцій. Проте паралельно з ним у медзакладах може використовуватись недоказова реабілітація, що не має доведеної ефективності.

Йдеться про пасивну реабілітацію, яку практикують з радянських часів. Після них частина людей може почуватися краще, але це радше наслідок ефекту плацебо, що спирається на віру людини в ефективність лікування.

Розповідаємо про основні методи недоказової реабілітації.

Електрофорез – процедура, із якою часто асоціюють реабілітацію. Недолік цього методу полягає в тому, що його ефективність не доведена. Комусь вона допомагає, а комусь – ні. 

За допомогою постійного електричного струму електрофорез вводить в організм пацієнта іони лікарських речовин. Це може зменшувати біль та запалення, прискорювати регенерацію тканин та розсмоктувати рубці.

Однак апаратна фізіотерапія – це тільки допоміжний засіб реабілітації. Для максимального відновлення доступних організму функцій, пацієнт потребує залучення команди фахівців, які допоможуть з активною фізичною реабілітацією через комплекс фізичних вправ та інших доказових методів.

Дарсонваль – апарат з високочастотним змінним електричним струмом, що буцімто стимулює біоелектричні та біохімічні процеси в клітинах; 

магнітотерапія – застосування слабкого статичного магнітного поля від постійного магніту, який накладається на тіло й нібито зменшує біль, допомагає при хронічній втомі, руйнує жирові відкладення тощо;

ампліпульс – електротерапія з ударами струмом різної сили, що буцімто впливає на чутливі нервові закінчення й зменшує інтенсивність болю;

ультразвук – апарат зчиняє тепловий і механічний вплив на тіло людини, проте це не гарантує клінічного результату під час лікування чи реабілітації пацієнтів. 

Метод базується на впливі вакууму, який утворюється під банкою або насадкою приладу. Під його впливом нібито підсилюється лімфодренаж і приплив крові до тканин.

У 1970-х роках вакуумний масаж придумали для лікування шрамів після опіків та травм. Нині цій процедурі приписують властивості допомагати з набряками, відкладенням солей та зайвих кілограмів, зменшенням болю і напруження мʼязів. 

МОЗ повідомляє, що в одному з досліджень Jill Meirte і Peter Moortgat перевірили вплив вакуумного масажу на товщину епідермісу та дермального шару. З’ясувалося, що протягом однієї години його товщина й дійсно змінюється. Проте через дві години ефект від процедури повністю зникає.

Інші дослідження впливу вакуумного масажу також не підтвердили його ефективності.

Дію грязей обґрунтовують наявністю в ній речовин, які проникають через шкіру й буцімто впливають на нервові закінчення, кровообіг, залози внутрішньої секреції та процеси обміну речовин. 

Розрізняють чотири види грязей: сапропелеві, торфʼяні, сульфідні й сопкові. Вважається, що ефект процедури досягається завдяки теплу та хімічному складу речовини. Грязі нібито сприяють посиленню кровообігу в місці ураження, розсмоктуванню вогнищ запалення, покращенню процесів обміну речовин і стимуляції відновних процесів.

Проте грязі не лікують та не сприяють процесу реабілітації. Позитивний ефект від їхнього застосування науково не доведений.

У медзакладах Полтавщини розбудовують систему відділень, де використовують підхід доказової реабілітації.

У медзакладах Полтавщини працюють мультидисциплінарні реабілітаційні команди фахівців. За допомогою комплексу фізичних вправ та інших доказових методів вони забезпечують активну фізичну реабілітацію для поліпшення:

Мультидисциплінарна команда складається з наступних фахівців: 

Ключовою вимогою до стаціонарного реабілітаційного пакета є надання реабілітаційної допомоги пацієнту щодня щонайменше по 3 години індивідуальних реабілітаційних втручань. 

Амбулаторний пакет передбачає надання реабілітаційної допомоги від 1 до 2 годин на добу або менше ніж година на добу для пацієнтів, які потребують: нейрореабілітації, ортопедичної, психологічної, кардіо-респіраторної реабілітації або комплексної реабілітації. Також передбачені й інші напрями реабілітації.

Якщо у закладі в межах реабілітації пропонують електрофорез або інші апаратні фізіопроцедури, масаж, призначили грязі або мінеральну воду для внутрішнього або зовнішнього застосування, можна одразу звертатися на «гарячу лінію» НСЗУ, оскільки ці методи не є доказовими методами реабілітації. За них Служба здоров’я не сплачує.

Реабілітацію для цивільних та військових коштом держави надають понад 20 медичних закладів Полтавщини. Їхній перелік можна знайти тут.