«Перший тип діабету дебютує дуже швидко». Який шлях проходять полтавські пацієнти (РЕПОРТАЖ)
Фото ЗМІСТу
Перевірка рівня цукру в крові у 2-й міській лікарні Полтави зацікавила понад 50 людей. Найвищий рівень цукру перевищив позначку в 12,1 ммоль/л в здорової людини.
Для здорової людини норма цукру становить від 3,9 до 5,5 ммоль/л натщесерце, а у разі вимірювання цукру через дві години після їжі – до 7,8 ммоль/л (норма для здорової людини). Визначені у пацієнтів показники, що виходить за визначену норму потребують звернення до фахівця для дообстеження і спростування цукрового діабету.
14 листопада усі охочі могли безкоштовно визначити цукор крові, виміряти артеріальний тиск й отримати консультацію ендокринолога. ЗМІСТ побував на акції до Дня боротьби з цукровим діабетом у Полтаві, щоб дізнатися, який шлях проходять пацієнти хворі на діабет та як полтавські лікарі їм допомагають.
Як у Полтаві діагностують діабет
Спершу пацієнт має звернутися до сімейного лікаря, який його обстежить та надасть електронне направлення на перевірку рівня цукру в крові. В амбулаторії сімейної медицини проводять забір крові на цукор. У разі виявлення 2-го типу цукрового діабету є два варіанти дій:
- самостійно призначити адекватну цукрознижуючу терапію, дати рекомендації щодо дієти та способу життя;
- у разі необхідності корекції лікування чи призначення більш сильнішої терапії направляється до ендокринолога за потреби.
«Краще брати аналіз цукру після 2 год. з моменту прийому їжі – це називається постпрандіальна глікемія. Тоді цукор в крові після прийому їжі – 7,8 ммоль/л це нормально для здорової людини, а 8,8 ммоль/л вже насторожує», – каже медична директорка 2-ї міської лікарні Юлія Касіч.
Подібний варіант визначення рівня цукру в крові пацієнта проводили у лікарні, але він виявився неефективним. Річ у тім, що пацієнти не дотримувалися встановлених часових рамок у 2 год після їжі і могли здати аналіз через 1 год 20 хв після обіду. Через це й отримували рівень цукру у 9-10 ммоль/л, що призводило до паніки.
Полтавцям радять після 40 років щорічно перевіряти рівень цукру в крові. Особливо це стосується пацієнтів з:
- ожирінням;
- артеріальною гіпертензією;
- малорухливим способом життя;
- надмірним споживанням вуглеводів;
- зловживанням куріння і алкоголем;
- іншими ендокринними захворюваннями.
Один раз на рік варто перевірятися людям з відмінним здорової, а для тих хто входить в групу ризику двічі на рік.
Як лікувати цукровий діабет 2-го типу
Пацієнти з діабетом 2-го типу потребують інсулінотерапії і спостерігаються у сімейних лікарів. У разі необхідності для корекції цукрокоригуючої терапії направляються на консультацію до ендокринолога, який продовжує спостереження.
Інсулін для осіб з діабетом 2-го типу отримують інсулін безкоштовно, адже він входить до переліку доступних ліків. Електронний рецепт на інсулін може виписати, як сімейний лікар, так і ендокринолог.
План лікування для пацієнта індивідуально формує ендокринолог, інсулінопотребуючим особам виписують рецепт на інсулін.
Медична директорка Юлія Касіч, поділилася спостереженнями щодо того, що з початком повномасштабного вторгнення фахівці спостерігають збільшення кількості пацієнтів з підвищеним цукром. Це є наслідком викиду адреналіну, контрінсулярного гормону який підвищує рівень розвитку цукрового діабету, а особливо другого типу, коли пацієнт не має скарг і типових симптомів:
«При другому типі складніше і він зараз молодіє на даний час. Спостерігаємо у діток надмірну вагу через ожиріння, фастфуд й погрішності в харчуванні. Це призводять до надлишкової ваги й на даний час у дітей розвивається цукровий діабет 2-го типу при якому інсулін виробляється навіть в надлишковій кількості. При цьому розвивається інсулінорезистентність і інсулін не діє тому треба допомога вузькопрофільного фахівця», – каже лікарка.
Медична директорка Юлія Касіч каже, що статистика щодо виявлення цукрового діабету вражає: проблема велика й обумовлена цукровим діабетом. Наразі у світі зареєстровані більше 500 мільйонів хворих із цукровим діабетом, а в Україні – 1,3 млн випадків:
«Я інколи перевірялася на діабет, але так вийшло, що рідко оглядаюсь у лікарів. Схильності до діабету не маю, але от нещодавно в аптеці перевірила рівень цукру в крові і сьогодні теж зайвим не буде», – каже полтавка Ганна, яка прийшла перевірити рівень цукру в крові.
За минулий рік в ендокринологічному відділені 2-ї міської лікарні пролікували майже 1 тисячу 200 пацієнтів. 80 % з них – це люди з цукровим діабетом.
«До нас у відділення надходять люди, які вперше від нас дізналися, що у них – цукровий діабет. Перший тип діабету дебютує дуже швидко, симптомами може бути нудота, блювання, відсутність апетиту та слабкість. Ми навчаємо, що їм можна їсти, який інсулін їм підходить, підбираємо дози допомагаємо знайти глюкометри, які будуть їм підходити. На ранок у нас 38 пацієнтів і зараз надходять теж», – каже завідувачка ендокринного відділення Ельвіра Кайдашева.
Фахівці кажуть, що 1-й тип визначити не складно, адже він становить тільки 10% від кількості всіх хворих на цукровий діабет. Своєю чергою 2-й тип вражає 90% пацієнтів, для нього характерне безсимптомне протікання хвороби. У таких випадках іноді пацієнти говорять, що почувають себе відмінно, а при медичному чи профілактичному огляді виявляється, що у них – підвищений цукор в крові. Важливо його виявити раніше аніж почнуться ускладнення, які призводять до інвалідності й короткої тривалості життя.
Основні симптоми цукрового діабету:
- підвищене сечовипускання, особливо в ночі;
- підвищена спрага;
- зміна ваги;
- зниження зору;
- рани на шкірі довго загоюються;
- болі в нижніх кінцівках.
Кому варто при собі мати солодке для нормалізації цукру?
За словами фахівчині, варто мати при собі мати солодке у кишені і при 1-му, і при 2-му типі діабету. Це пов’язано гіпоглікемією, коли рівень цукру падає за різних причин. Наприклад, пацієнт ввів інсулін або випив пігулку, але при цьому недостатньо поїв і мав фізичне навантаження. У таких випадках, щоб не втратити свідомість, потрібно вжити швидко засвоювані вуглеводи й підняти цукор. Оптимальним рішенням є зʼїдена цукерка, шоколадка чи випити солодкий чай.
Щасливі історії хворих на цукровий діабет
Владислава Осавуленко хворіє на діабет протягом 14 років. Перші симптоми помітили її батьки у восьмирічному віці й звернулися до ендокринолога. У дівчини була постійна спрага, сильна сонливість, а також їй завжди хотілося їсти тільки солодку їжу.
Полтавка користується сенсором який моніторить рівень цукру в крові протягом 14 днів. Цей моніторинг можна відстежувати через телефон, що зручніше за глюкометр:
«Про цей сенсор мені розповіла моя ендокринологиня Ельвіра Кайдашева і саме цей пристрій полегшив мені життя. На жаль, держава не надає ці пристрої, але в майбутньому я зустрічала петицію на сайті МОЗ і зараз збирають підписи для того, щоб в майбутньому пацієнти отримували ці сенсори безкоштовно, адже вони коштують досить не дешево», – каже Владислава.
За словами дівчини, з початком лікування вона відчуває покращення. Окрім цього, певні процедури можна пройти лише перебуваючи на стаціонарі у 2-й міській лікарні.
«Коли ти знаходишся у стаціонарі й після знаходження відчуваєш більше легкості, адже організм очистився. Після цього лікарі приписують лікування, яке після крапельниць продовжує курс лікування», – каже пацієнтка.
Ольга Швецова хворіє на цукровий діабет з 2000 року. Саме тоді вона помітила, що у неї з’явилася слабкість, зниження уваги тощо:
«Наразі на свої роки я себе не почуваю, ніби мені не 80 а 65 років. Вчора мені змінили ліки по тиску, до цього він був 202 або 220, а зараз 155. Обов’язково треба дотримуватися дієти і не варто спокушатися солодким, а неодмінно потрібно контролювати дієту і своєчасно приймати пігулки. Це насправді дає результати», – каже жінка.
ЗМІСТ писав, як отримати тест-смужки для глюкометра хворим на діабет у Полтаві. Пацієнти з цукровим діабетом І типу можуть отримувати тест‑смужки для глюкометра безоплатно або з невеликою доплатою в межах державної програми компенсація вартості ліків.